阻抗是指:病人所有反对精神分析治疗技术与进程的力量。在某种程度上,它贯穿治疗的始末。阻抗是病人对自己的神经症冲突的防御现象。病人的阻抗是反分析师、反分析工作,以及反墨立自己监四必二且基。阻抗是治疗过程中一个操作上的概念,精神分析并不创造阻抗。阻抗在分析情景中自然滋生和展现。
阻抗常常是病人过往经历中惯用的防御机制的重复,阻抗可集各种防御于一身。任何心理活动都可被用作为阻抗,但是,不管来自何种心理活动,阻抗部需通过自我来运转。虽然阻抗可被部分地意识到,但其关键的、本质的部分通常是在潜意识层面运作的。
精神分析的另一个特点是对阻抗做完全系统的分析。分析师的任务在于揭示病人是如何阻抗的,阻抗什么,以及为什么要阻抗。阻抗的最直接的原因就是避免痛苦的情感,比如焦虑、内疚、负罪感和羞耻感。
在这些情感后面我们总能捕获到触发这些痛苦情感的本能冲动。追根溯源,最终我们还会发现,阻抗所要回避的是那些对创伤性体验所激起的恐惧。
阻抗也有许多分类方法。其中最具有实际应用价值的分类方法是“自我的协调性”和自我不协调”性阻抗。如果一个阻抗是“自我不协调”性的,病人会感到阻抗表现与自己格格不入,与自我形象不符,病人将会比较容易接受对其进行分析工作。如果阻抗是“自我协调”性的,病人则会否认它的存在,或是文过饰非,或是强词夺理,这种阻抗是病人熟悉的、合理的、根深蒂固的。此时,分析阻抗的第一步就是要将对病人来说是“自我协调”性的阻抗转变为“自我不协调”性阻抗。当这一步完成后,病人才会与治疗师建立治疗联盟,自愿地参与到对阻抗的分析工作中,而且能够阶段性地、部分地认同治疗师。
其他形式的心理治疗试图采用暗示、药物或是利用转移来回避或消除阻抗的影响。在对症性和支持性的疗法中,治疗师试图强化阻抗,这样做对于那些有精神病倾向的病人来说是有必要的。
只有在精神分析中,治疗师才会努力去揭示阻抗的成因、目的、模式及其形成过程。
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