“工作联盟”是指病人与治疗师之间产生的,相对非神经症性的、理性的关系。工作联盟使病人在分析情景中有目的地工作。弗洛伊德)著作中称之为“有效的移情”,一种和谐一致的关系,或将之描述为“理性的”移情,或称之为“成熟的”移情,或称之为“治疗联盟”,或称之为治疗师的“存在/在场”,这些名称都是指类似的概念。工作联盟的建立必须先于解释。
在实践中“工作联盟”的表现形式是病人自愿地去完成各种精神分析进程,以及有能力面对痛苦,对自己的退行进行分析,进而产生领悟。当病人对分析师的态度和方法产生了部分的、暂时性的认同,工作联盟就有了实质性的进展。工作联盟是病人的理性自我和分析师的分析自我共同组成的
病人、分析师以及分析设置都对工作联盟的形成至关重要。神经症性痛苦和分析师的帮助推动病人寻求治疗并在分析情景中持续工作。病人的与分析师形成相对理性、非性化、非攻击性关系的能力来源于在他过往生活经历中与重要他人形成这种相互关系的能力。病人的自我功能在其中充当关键的角色,因为与分析师建立多重关系的能力有赖于自我的兼容能力。
分析师通过对理解与领悟的一贯强调、对阻抗的持续分析、运用自己的良知、共情、坦诚,以及不加评 判 的 态 度 对 工 作 联 盟 的 形 成 产 生 贡 献。分析设置则通过访谈的频率、治疗长度、技术的应用等来促进工作联盟的发展。这些设置不仅促进退行和神经症性移情的产生,也同样促进工作联盟的形成。
分析师的工作方法、治疗风格以及分析的设置酝酿出一种“分析气氛”,这种氛围是种载体,会驱使病人去尝试接受某些始终排斥的事物。这种气氛也引导病人暂时地、部分地对分析师的观点产生认同。当然,如果这种气氛矫揉造作,“不真实”的话,也同样会变成一种阻抗。
工作联盟使得病人有可能在分析时间中与分析师良好合作。这种联盟使病人努力尝试理解分析师的教诲和洞兄,深思和回味治疗师的解释和重构,从而有助于病人更好的吸收和整合,提高领悟能力。工作联盟和神经症性痛苦使病人具有足够强烈的动机,为精神分析工作提供足够的原始素材。
为了成功的对移情性神经症进行分析,病人必须和分析师形成可靠的工作联盟。神经症性移情是病人将被抵御的、意识无法触及到的素材带入到分析情景中来。病人在工作联盟和神经症性移情之间灵活转换的能力对于精神分析工作来说是不可或缺的。这种能力等同于个体的自我分裂能力,自我分成理性、客观、逻辑的自我和体验的、主观的、非理性的自我。
这种分裂可以在自由联想中实现。当病人陷入到痛苦的记忆和幻想中时,体验自我居于前台,此时感情是否适切,想象具有何种意义均很难被意识到。如果分析师在此时介入干预,病人的理性自我将返回前台,有可能辨识出那些情感源自于过往经历。焦虑情绪就可能减轻,伴随焦虑产生的行为就更容易被识别。
这种自我分裂的能力在移情性阻抗的分析中更为重要。自我分裂的功能使得病人有可能将工作联盟与神经症性移情区别对待。总之:工作联盟持续地为分析工作提供动机和能力;神经症性移情则为分析提供被抵御的.意识无法触及到的原始素材。
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