一、在偏执-分裂心位与抑郁心位之间的病理性高水平心理状态 发展得最好的一组(或者说最高水平的)心理障碍,反应了个人意义(包括欲望)范畴的冲突,这发生在一个充分发展的人格体系中,在这里,个人欲望可以被体验为属于他自己,他既是主体也是客体,他将自己体验为个体,跨越时间和空间持续地处在与自己和他人的关系中。 他生活在多重象征意义的王国中,这种心理病理水平的范围是神经症。 我们理解,这种病理部分地体现在冲突的俄犹浦斯情结的意义中。 在由冲突的个人意义构成的心理病理中,多种个人欲望—例如,男孩对母亲的性欲 和孝顺的感觉被痛苦地体验为是无法兼容的。个人意义系统的某些部分被否认属于自己,但却通过压抑以及其他相关的防御机制,如移置,情感隔离,理智化,症状的 妥协形成等,而得以保留。 这是在抑郁心位发展出来的心理病理。 二、在偏执分裂心位与抑郁心位之间的病里性平衡紊乱 第二组,也是相对更原始的一组心理困扰,涉及到被困在被体验为物自身的"非人性化的"意义中。 欲望不是被体验为自己拥有的想法和感受,而是一些事情或力量,使自己被攻击,保护,淹没,窒息,生吞,掩埋或穿透。 象征符号以一种象征性等同的形式出现。主体处于待发展状态,因此自体主要以客体的状态存在,可以做某事,或成为某个动作的对象,但不会将自己体验为欲望的创造者或体验的解释者。 这种心理病理形式的范例是精神病,它是在偏执一分裂心位发展出来的。在这种分类架构中,很大一部分的心理病理状态(包括边缘状况,病理性自恋,严重人格障碍,精神病性的抑郁,躁郁症以及倒错等),都被看作是抑郁模式和偏执一分裂模式之间的平衡以及交互作用方面的问题。 这些"平衡紊乱",我把这理解为,现实和幻想之间辩证关系的崩解。 三、在偏执-分裂心位与抑郁心位之间的无体验状态 第三组心理困扰("最低水平"的心理病理)涉及到对意义的排除。这是"无体验"的王国,在这里,潜在的想法和感受,既不像在神经症中那样被赋予象征意义,也不像在精神病中那样被允许作为物自身存在。 这种水平的困扰的范例,包括心身疾病 述情障碍,精神分裂性的无体验状态等。在这种情况下,一个人存在着,但在他将意义排除的程度上,他已经在心理上死去了。 精神病人至少还可以罹患某种心理疾病(尽管他将这些感受和观念体验为物自身),与将可能成为体验的内容让渡给身体疾病王国的状态相比,前者是一种更高水平的状态。 我们需要记住,这三种心理病理水平会在每个个体中同时呈现,因此以心身疾病的形式排除意义,在对神经症和精神病人的治疗中,也可能是需要考虑的一个点。 当病人在偏执一分裂心位占主导和抑郁心位占主导的两种存在状态之间移动时,他的经验组织模式和客体关系模式的变化,治疗师的倾听方式,他对治疗互动进行理论构建的方式以及他对病人的回应模式,也需要作出相应的调整。

管理员
该内容暂无评论