青少年心理咨询中关于异化自体

我们用来理解自伤和自杀冲动的一个关键概念是异化自体。

当一个人的心智化能力崩溃时，除了出现非心智化的运作模式外，他们还很容易受到异化自体的压倒性入侵。

回到我们的心智化发展模式，幼儿从婴儿期开始，通过自己的主观状态被照料者准确识别、反映和回应的体验，

发展出对自己的心智的理解以及之后对他人心智的理解。

婴儿心智的这些“次级表征”被反映回给他们，这种体验有助于他们构建自体表征和能动性。

素质上的(即遗传的或生物学的)易感性或者儿童被暴露于照料者始终不准确的或非镜映性的回应，

那么就会削弱儿童对自己的状态的表征，这与连贯的自体表征是不相容的。

例如，如果照料者没有对婴儿做出回应，或者如果照料者对婴儿的挫折感的回应是对婴儿表达

自己的愤怒(而不是将婴儿的挫折感镜映给他们)，那么一个不匹配或不准确的婴儿的次级表征就会产生并被他们内化。

孩子的愤怒感被体验为一种泛化的世界对孩子愤怒的感觉，从而产生一种精神等同的体验。

对这种非-或然性的婴儿状态的表征的内化，形成了我们所说的异化自体。

青少年心理咨询中关于异化自体的行动

照料者对婴儿心智的表征必然会被婴儿内化，从而形成他们的自体感，但这种表征与婴儿的自我状态并不完全一致，

从而引发了自体结构中的不连续性。这种不连续性是一种厌恶的体验--它涉及一种不舒服的感觉，即持有的感受、

信念或愿望并不真正感觉像是属于自己的。

在这种情况下，由于照料者的虐待或忽视，异化自体已经成了承载自体表征的容器，

它可能是一种特别具有迫害性的存在，而且能强烈地感受到摆脱它和将它外化的需要。

这种需要可以通过以下方式表现出来，例如，如果一个人生气了，就会挑衅性地激怒别人，

或者如果异化的情感与易感性有关，就会在别人身上产生不确定性。

它也可以被外化为与自己的身体有关--在以自伤或自杀的形式寻求惩罚或解脱的需要中。

对青少年的临床工作经常揭示出存在一个恶性的异化自体，它会导致严重的内在攻击并产生可怕的内在状态，

在这种状态下，青少年会感觉自己完全一无是处，像个失败者，不可爱，没有希望等等。

内在攻击的猛烈程度让人难以忍受，尤其让人难以忍受的是，由于年轻人缺乏将自己的体验心智化的能力，

这种体验不是被感受为一种感受而是一个事实。因此，付诸行动是必要的。

回到这个临床案例，他偶然发现，他围绕着有问题的或有敌意的同龄人的过度心智化思维过程会产生

如此强烈的情感(焦虑、恐惧以及排斥和敌意的感受)，以至于当与该同龄人的艰难相遇或潜在的艰难相遇临近时，

他去思考发生了什么的能力完全消失了，他会以相当极端的语言攻击或威胁来猛烈抨击。